動脈疾患では、動脈硬化による血管内腔の狭窄や閉塞により血流障害を生じる閉塞性動脈硬化症が治療の対象となります。閉塞性動脈硬化症になりやすい危険因子は、高齢、 糖尿病、高血圧、喫煙、高脂血症、透析などが挙げられます。 症状としては、下肢の冷感や色調不良、間欠性跛行(数百メートル歩行すると足が痛くなるが、休むとまた歩けるようになる症状)があげられます。放置すると病変の進行に伴い下肢に潰瘍が生じ、感染を併発すると敗血症を来たし命に関わるため、救命目的に下肢切断を行う場合があります。 突如悪化する場合もありますが、

多くは上記の下肢冷感や間欠性跛行を以前から認めることが多く、その時期に受診することをお勧めします。

当院では透析患者様の入院が多く、毎日フットチェックを行い閉塞性動脈硬化症の早期発見に努めております。 また閉塞性動脈硬化症の患者様の約30%に狭心症や心筋梗塞などの冠動脈疾患、約10%に脳卒中などの脳血管疾患を合併すると報告されています。 当科受診時には、頸動脈エコーや心臓エコー、場合により冠動脈CTを施行してrisk評価も致します。

動脈硬化は決して一部の血管だけではなく、全身の血管に悪影響を及ぼす元凶です。

ですから全身の血管管理（Total Vascular Control）が重要となります。